QUATRE échelles de coma

L'échelle de coma FOUR est une application contenant l'échelle d'évaluation objective FOUR (Full Outline of Unconsciousness). Elle constitue une amélioration par rapport aux échelles précédentes de classification des troubles de la conscience et présente un certain nombre d'avantages par rapport à l'échelle de coma de Glasgow :

• peut donner une évaluation précise de la conscience chez les patients atteints d'aphasie et/ou d'intubation trachéale;
• est capable de reconnaître le locked-in syndrome et d'identifier les différentes phases de l'occlusion cérébrale;
• chacun des trois paramètres évalués sur l'échelle de coma de Glasgow a un score maximal différent (4 à 6). Dans la pratique, cela pose problème. Dans l'échelle de coma FOUR, les quatre paramètres ont un score maximal de 4 - très facile à retenir et à appliquer dans la pratique;
• avec l'échelle de coma de Glasgow, la distinction entre la localisation de la douleur et l'arrachement, l'arrachement et la flexion pathologique n'est pas toujours facile à faire. Dans l'échelle de coma FOUR, la réponse motrice est évaluée sans ambiguïté (respect total de la commande, localisation, flexion, extension).

L'évaluation du niveau de conscience de l'échelle se fait en 4 tapotements. Rien n'est superflu. La prise en charge correcte des appareils ayant des tailles d'écran différentes (y compris les tablettes) est mise en œuvre.